Mammographie Screening ab Januar 2003

Ab 1. Januar 2003 wird stufenweise 
die Früherkennungs-Mammographie 
für Frauen zwischen 50 und 69 
Jahren eingeführt. 

Alle zwei Jahre sollen künftig Frauen 
zwischen 50 und 69 Jahren zu einem 
Screening eingeladen werden. Das sind 
rund zehn Millionen Bundesbürgerinnen. 
Einzige Bedingung: Sie müssen Mitglied 
einer gesetzlichen Krankenkasse 
sein.
   
Jüngere Frauen wurden bewusst 
ausgeklammert: Bei ihnen sind die Tests 
weniger aussagefähig. Außerdem liegt 
das Alter, in dem die Diagnose 
Brustkrebs gestellt wird, im Durchschnitt 
bei 63 Jahren. Frauen unter 50 Jahren 
haben aber weiterhin Anspruch auf eine 
Röntgenuntersuchung ihrer Brust, wenn 
ein konkreter medizinischer Verdacht 
auf eine Tumorerkrankung besteht. Dies 
kann der Fall sein bei Beschwerden oder 
aufgrund von Ergebnissen einer 
klinischen Untersuchung.
   
Laut Spitzenverbände der Krankenkassen 
und Kassenärztlichze Bundesvereinigung 
(KBV) genügt die Vorsorgeuntersuchung 
höchsten Qualitätsanforderungen. Selbst 
sehr kleine Tumore werden erkannt und 
lassen sich erfolgreich therapieren. Die 
Spitzenverbände und KBV stellen klare 
Anforderungen an die Ausbildung des 
untersuchenden Personals. Zu denen 
gehören Ärzte und Röntgenassistenten. 
Auch die technische Ausstattung und 
die Beurteilung der Mammographien 
haben hohen Standards zu genügen. 
So ist jedes Röntgenbild von zwei 
Ärzten zu befunden. 
   
Das Qualitätsmanagement umfasst alle 
Schritte der Versorgungskette von der 
Einladung der teilnahmeberechtigten 
Frauen, über die Durchführung der 
eigentlichen Screening-Untersuchung 
bis hin zu Folgediagnostik, Therapie 
und Nachsorge. Es minimiert die 
Anzahl der falsch-positiven Befunde. 
Bisher kommt es in bis zu 100.000 
Fällen zu unnötigen operativen 
Abklärungsmaßnahmen. 
Spitzenverbände und KBV werden in 
diesem Programm die europäischen 
Leitlinien umsetzen und stützen sich 
auf Erfahrungen mit Modellprojekten 
in den Regionen Bremen, Wiesbaden 
und Weser-Ems. Dort stieß das 
Screening auf große Akzeptanz. 
Die Ergebnisse sind zum Teil schon 
ausgewertet.
   
Den erwarteten positiven Effekten 
für die anspruchsberechtigten Frauen 
und ihre Angehörigen stehen Kosten 
für das Gesundheitssystem in Höhe 
eines dreistelligen Millionenbetrags 
gegenüber. Nach Auffassung der 
Spitzenverbände und der KBV ist 
diese Summe absolut sinnvoll und 
zielgerichtet eingesetzt.

WANC 01.03

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