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Wächterlymphknoten- biopsie: Schwellungen vermeiden, Beweglichkeit erhalten |
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Lymphödem nach Brustkrebsoperation vermeiden
Bis zu 20 Prozent aller Patientinnen entwickeln nach einer Brustkrebsoperation ein Lymphödem. Es entsteht, weil der Arzt bei dem Eingriff auch die Lymphknoten in der Achsel entfernt. Bisher sollte dies verhindern, dass der Krebs Metastasen bildet. Bei vielen Frauen wäre dies jedoch nicht nötig. Denn in etwa 60 Prozent der Fälle sind die Lymphknoten krebsfrei. Mit der so genannten "Wächterlymphknotenbiopsie" kann der Arzt vorher prüfen, ob er die Lymphknoten in der Achsel belassen kann.
Bei einer Brustkrebsoperation entfernen heute noch viele Ärzte ihren Patientinnen die Lymphknoten in der Achselhöhle. Sie wollen damit das Risiko vermindern, dass der Krebs über die Lymphbahnen in den Körper streut. Für die Frau bedeutet diese so genannte "Axilladissektion" jedoch, dass die Lymphflüssigkeit nach der Operation nicht mehr abfließen kann. Sie staut sich, so dass Arm und Brust anschwellen, sich taub anfühlen und die Patientin darin Druck verspürt - ein Lymphödem ist die Folge. Dessen Therapie ist häufig langwierig und aufwändig.
Ziel der Deutschen Gesellschaft für Senologie ist es, den Frauen diese unangenehmen Folgen der Krebsoperation zu ersparen, ohne ein Risiko für ihre Gesundheit einzugehen. "Es ist wichtig, dass diese Technik verstärkt zum Einsatz kommt. Denn für die betroffenen Frauen lässt sich die Lebensqualität deutlich erhöhen, wenn kein Lymphödem auftritt", betont Professor Dr. med. Diethelm Wallwiener, Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für Senologie.
Die Lymphflüssigkeit eines Tumors fließt zuerst in den so genannten Wächterlymphknoten oder Sentinel-Node. Haben sich bereits Krebszellen abgesiedelt, erreichen sie mit der Lymphflüssigkeit den "Wächter" als erstes. Er ist damit der sicherste Beweis für eine Metastasierung. Über ihn streuen die Krebszellen weiter in das sich verzweigende Lymphsystem.
Mit der Wächterlymphknotenbiopsie stellt der Arzt bereits während einer Brustkrebsoperation fest, ob der Krebs gestreut hat. Dafür entnimmt er den Wächterlymphknoten und lässt ihn sofort im Labor untersuchen. Ist dieser frei von Krebszellen, ist auch das umliegende Lymphgewebe gesund. Nun kann der Arzt den Tumor entfernen, die übrigen Lymphknoten jedoch in der Achselhöhle belassen.
WANC 09.04
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